PZP

Specificatie van de Nuts-zorgtoepassing Palliatieve Zorg Planning (PZP), ook wel Advance Care Planning (ACP) genoemd.

Deze specificatie is in lijn met de IHE-profielen en de Twiin-zorgtoepassingen opgedeeld in de volgende volumes:

PZP Volume 1 - Functioneel overzicht

WIP!

BZ: moeten we de drie verschillende momenten los uitwerken? Dus 1) inzage (bij spoed/ambu/OHCA bijv), 2) overdracht (bij veranderen van zorgorganisatie of lijn, bijv thuiszorg naar Hospice of oncoloog naar huisarts en wijkverpleging) of 3) samenwerking (bijvoorbeeld tussen huisarts of specialist in het ziekenhuis en wijkverpleging)

Doel en relevantie

Het doel van deze usecase is om behandelgrenzen en -wensen van zorgvragers — zoals afgesproken in het kader van proactieve zorgplanning (PZP) — digitaal beschikbaar te maken voor geautoriseerde zorgverleners binnen het netwerk van de zorgvrager. De gegevens worden eenduidig vastgelegd, (mede) ontsloten via de Nuts-infrastructuur, en zijn snel en veilig te raadplegen bij spoed, overdracht of reguliere zorgmomenten.

Hierdoor wordt gewaarborgd dat behandelwensen bekend zijn en gerespecteerd worden, onafhankelijk van tijd, locatie of zorgaanbieder.

Bedrijfsrollen

Rol Toelichting
Vastleggende zorgverlener De zorgprofessional die het PZP gesprek gevoerd heeft met de zorgvrager en de informatie vastlegt.
Raadplegende zorgverlener De zorgprofessional die PZP gegevens wil opvragen bij een andere zorgorganisatie.
Bronhouder* De zorgorganisatie waar de zorgvrager (eerder) zorg ontvangen heeft, en die het PZP deelt met bij de zorg betrokken professionals bij een andere zorgorganisatie.

*Om consistentie te bewaren binnen de usecases die over Nuts gaan, gebruiken we hier de term Bronhouder.

Proces en context

Patient Journey:

TODO

PZP Volume 2a - Technical Agreements

This volume describes the technical side of the agreements to realize data availability for the use case Advance Care Planning. This volume provides the technical agreement needed for transmitting the data between parties. Technical agreements are made on

Exchange pattern: indexed pull

Due to the nature of the use case, the exchange pattern is indexed pull. In short this means that fetching data globally consists of two steps: Localization: Localising the data holders (via one or more indices) and then Data request: actually reuqesting the data at each known data holder.

Identifying health organizations

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Identifying health organisations.

Identifying vendor organizations

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Identifying vendor organisations.

Identifying professionals

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Identifying professionals.

Authenticating health organisations

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Authenticating health organisations.

Authenticating vendor organizations

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Authenticating vendor organizations.

Authenticating professionals

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Authenticating professionals.

Localization

The use case Advance Care Planning does not make use of a generic technical agreement. The use case Advance Care Planning uses the following technical agreements:

Make data localisable:

Localise:

Addressing

The use case Advance Care Planning does not make use of a generic technical agreement. The use case Advance Care Planning uses the following technical agreements:

Publish addresses

Retrieve addresses

Authorization

The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Authorizing incoming requests.

The following access policies are used in ACP:

Rego script here
to do

The use case Advance Care Planning uses an explicit consent that is stored locally in a system of the data holder a legal basis for the processing of data. The use case Advance Care Planning makes use of the generic technical agreement Local explicit consent.

Data request

In some contexts this is referred to as Pull. TO DO jorrit

PZP Volume 2b - Transactions

Within this volume the transactions that are used for the use case Advance Care Planing are described.

Publish ACP data source to NVI

Search ACP data source at NVI

Token request

Search ACP resources

PZP Volume 3 - Content

De zorgtoepassing PZP gebruikt als content onderstaande zibs, FHIR-profielen en EHR-archetypen.

Zorginformatiebouwstenen

to do

FHIR resources en queries

Hieronder staan de endpoints die beschikbaar gesteld moeten worden door de partijen die optreden als bronhouder in de use case PZP. Ter verheldering zijn de kolommen Sort en Count toegevoegd om aan te tonen hoeveel resultaten er geretourneerd worden en op welke manier deze worden gesorteerd. Het is van belang dat bij een aanroep alle parameters worden gebruikt die in de tabel staan en ook geen extra. Dit heeft te maken met de controle die de systemen doen op de verifiable credentials. Die controle wordt op die manier gedaan om te voorkomen dat met een parameter zoals een include extra gegevens meekomen.

ZIB Method Sort Count Endpoint Profiel
Patiënt POST Zie onder de tabel https://simplifier.net/packages/nictiz.fhir.nl.stu3.zib2017/2.2.10/files/1954638

Patient

Voor het ophalen van de Patiënt geldt:

POST /fhir/Patient/_search`
Header: Content-Type = x-www-form-urlencoded (zie https://www.hl7.org/fhir/http.html#search-post)
Body: identifier=http://fhir.nl/fhir/NamingSystem/bsn|{bsn}

openEHR

Er kan gewerkt worden met opslag o.b.v. het openEHR template uit de informatiestandaard, een alfa versie is hier te vinden. Als er met openEHR wordt opgeslagen kan de FHIR-Connect mapping uit de informatiestandaard gebuikt worden om met FHIR uit te wisselen, een alfa versie is hier te vinden.